당뇨 합병증인 족부궤양 이란!

 

안녕하세요!!

 

요즘 식습관이나 운동부족으로 젊은사람들도 당뇨병 진단을 받는 경우가 많은듯 하답니다.

그러나 젊은분들은 식사조절, 운동 열심히 하면  정상으로 돌아오는 경우가 대부분이예요.

 

그러나 술, 담배..그리고 스트레스를 적당히 풀지 못하는 경우는 당뇨병으로 확진되고 약을 복용한다고 하더라도 후유증으로 점점 진행이 된답니다.

 

당뇨병이 중요한게 아니라, 당뇨는 합병증이 정말 젤 무서워요 ㅜ

 

사실 제 남편은 IMF 시절 사업의 실폐로 인해 당뇨병 진단을 받았지만, 술, 담배 등 관리를 하지 않아 결국 2013년 족부궤양으로 다리 절단의 진단을 받았지만, 치료하기를 염원해서 치료는 잘했지만, 결국 하늘나라 가셨답니다. 

 

따라서, 당뇨병 있는 분들은  잘 관리하셨으면 합니다. 

 

 

1. 당뇨합병증인 족부궤양 이란? 

 

당뇨병성 족부질환이란 당뇨병 환자의 발에 발생하는 어떤 한 형태의 문제를 포함하는 광범위한 뜻을 가진 단어이며 감염, 괴사, 포함됩니다.

 

상처, 변형뿐 아니라 말초신경병증으로 인한 무감각이나 통증, 무좀, 절단이나 수술을 받은 과거력 등을 포함하는 광범위한 뜻이 포함되나,  당뇨발 궤양이라는 말이 더 흔 하게 사용한다.

 

 

 

2.  당뇨발(당뇨병성 족부질환  원인 무엇인가요?

당뇨환자에서 발에 발생하는 상처, 궤양, 등 발생하는 모든 증상을 말하며,  허열, 감염 등 피부과적인 문제로 인헤 발에 궤양을 유발하는 원인이 된다. 

 

발에 발생하는 궤양을 치료 하게 되면 대부분의 당뇨 환자 발에 발생하는 문제가 해결되지만,  조기에 치료함이 완치를이 높으면, 이 후에도 관리를 잘 해야 한다. 

 

 

3. 당뇨의 통계

 

당뇨병은 유전 및 환경 요인으로 발생하는 심각한 만성 질병으로 현재 급속도로 환자수가증가하고 있는 질환이다. 

그 이유로는 평균연령의 증가, 비만, 좌식 생활양식, 식습관 변화로 인하며,  이와 함께 만성 합병증인 당뇨병성 족부도 증가될 것이다

 

현재 당뇨환자에서 인슐린의 사용으로 인한 엄격한 당의 조절과 의학의 발달로 인한 주요장기 합병증의 치료가 가능해짐에 따라 당뇨 환자들의 수명이 증가하게 되고 이로 인해 만성 합병증인 당뇨병성 족부 환자가 증가 하게 되었습니다.

 

특히 감염이 있고 상처가 있는 당뇨발의 치료는 대부분 응급을 요하며 초기 치료의 방법과 시기에 따라 환자 발의 길이뿐 아니라 기능에서도 큰 차이를 보이므로 감염된 당뇨병성 족부을 대하게 되었을 경우에는 빠르고 정확한 판단과 적절한 수술적 치료가 요구된다

 

 

당뇨발 절단률 : 세계에서 1,000,000/년 하지 절단이 당뇨 환자에서 시행되고 있으며, 매 30초 마다 1명의 절단이 이루어 진다. 한국에서는 당뇨로인해 입원한 환자중 0.3%에서 절단이 일어납니다.

 

당뇨환자에서 대절단 :대절단이라 함은 발목상부에서 일어나는 절단을 모두 포함하며 반드시 의족을 착용해야 보행이가능하며 환자는 평생 장애인 으로 살아가야 합니다.  당뇨로 입원한 환자중 10-20%의 대절단률을 나타내는 것으로 추정된다. 

 

4. 당뇨발 치료 

 

당뇨병 환자에서  발생되는  기본적인 병리는 말초 신경병증과 혈관 병증이다. 

많은 당뇨병 환자들이 발에 감각을 잃고, 기형을 일으키며, 피부가 트거나 발이 손상되는 부상이나 반복성 소외상을 인식하지 못하는 경우가 많다.

 

여러 요인이 결합되면 정상적인 궤양 치료 속도가 감소되고 감염이나 괴저가 악화되어, 결과적으로 장기 입원 치료나 절단에 이르게 된다.

 

특히 당뇨로 인한 유병기간이 오래된 환자일수록 여러 가지 합병증을 동시에 가지는 경우가 많으며, 이렇게 당뇨병성 족부 질환은 여러 과에 걸친 다각적인 치료가 필요하다. 

 

그러나 다행히도 모든 형태의 당뇨병성 족부 질환이 응급은 아니다.

당뇨 환자의 발에 발생한 감염으로 인해 가스 괴저나 폐혈증 증세가 나타나는 경우는 응급 상황이 될 수 있지만 만성 허혈성 질환 때문에 발가락이나 족지의 건성 괴사가 발생하는 경우는 응급환자가 아니다.

 

 따라서 당뇨병성 족부 궤양의 최적의 치료전략을 선정할 때에는 궤양의 유형과 부위, 원인, 치료의 우선 순위 등이 모두 고려되어서 적합한 치료를  해야 한다. <발췌: 디앤에프병원>